飯后,醫(yī)院在門診大廳設(shè)立了義診區(qū)。
上午的時(shí)候陳陽回來的消息就已傳開了,得知陳陽回來義診,許多患者早早前來排隊(duì),隊(duì)伍從大廳一直排到門外。
“這陣勢(shì)……”夏洪亮看著黑壓壓的人群,既興奮又有些緊張。
陳陽拍拍他的肩:“基層百姓對(duì)中醫(yī)信任度高,但平時(shí)很難找到高水平的醫(yī)生。咱們既然來了,就認(rèn)真看,能解決一個(gè)問題是一個(gè)問題。”
義診分成四組:陳陽和高明選一組,莊啟文和張東云一組,于詩韻和白錦波一組,夏洪亮、曾云輝等其他隊(duì)員都是每人搭配一位佳林縣縣醫(yī)院的醫(yī)生,每組配一名護(hù)士協(xié)助。
第一個(gè)來到陳陽診桌前的是位四十多歲的中年婦女,面色萎黃,精神疲憊。
“陳醫(yī)生,我渾身沒勁,頭暈,心慌,睡不好,已經(jīng)大半年了?!?/p>
患者聲音微弱:“去市里檢查過,說是什么‘神經(jīng)官能癥’,開了好些藥,吃的時(shí)候好點(diǎn),一停就又犯了。”
陳陽讓她伸出舌頭:舌質(zhì)淡,苔薄白。診脈:細(xì)弱無力。
“吃飯?jiān)趺礃??大便如何?”陳陽問?/p>
“沒胃口,吃一點(diǎn)就脹。大便稀,每天兩三次?!?/p>
“月經(jīng)呢?”
“量少,色淡,每次就兩三天。”
四診合參,陳陽已有判斷,道:“你這是典型的脾虛氣血不足。脾主運(yùn)化,脾虛則氣血生化無源,不能上榮于頭面,故頭暈面黃;心失所養(yǎng),故心悸失眠;脾不健運(yùn),故食少便溏。”
患者連連點(diǎn)頭:“對(duì)對(duì)對(duì),我就是這樣?!?/p>
陳陽開了方子:歸脾湯加減——黨參15克、黃芪20克、白術(shù)12克、茯苓15克、當(dāng)歸10克、龍眼肉10克、酸棗仁15克、遠(yuǎn)志6克、木香6克、炙甘草6克。七劑,水煎服。
“這個(gè)方子益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心?!?/p>
陳陽一邊寫一邊解釋:“你脾虛日久,不能急補(bǔ),要慢慢來。平時(shí)可以多吃山藥、紅棗、小米粥,忌食生冷油膩。”
患者拿著方子千恩萬謝地走了。
高明選在一旁看著,欣慰地點(diǎn)頭:“陳陽,你現(xiàn)在確實(shí)已經(jīng)有了大醫(yī)之風(fēng)了,才兩三年時(shí)間,真讓人不敢相信?!?/p>
“都是師父您教的好?!标愱栃χ馈?/p>
高明選也禁不住笑了,這個(gè)話他愛聽,雖然他確實(shí)沒教陳陽多少。
緊接著來的是一位七十多歲的老大爺,拄著拐杖,走路一瘸一拐。
“陳醫(yī)生,我這條腿疼了三年了,西醫(yī)說是‘膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎’,讓我換關(guān)節(jié)。我這么大年紀(jì)了,不想挨那一刀,您看看中醫(yī)有沒有辦法?”
陳陽檢查了患者的膝關(guān)節(jié):腫脹,壓痛明顯,活動(dòng)受限。舌暗紅,苔白膩。脈沉澀。
“大爺,您這病中醫(yī)叫‘痹證’,是風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò),加上年老腎虛,筋骨失養(yǎng)。時(shí)間久了,還有瘀血。”
陳陽道:“治療需要祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、活血化瘀?!?/p>
接著陳陽給開了獨(dú)活寄生湯加減:
獨(dú)活12克、桑寄生15克、秦艽10克、防風(fēng)10克、細(xì)辛3克、川芎10克、當(dāng)歸12克、熟地15克、白芍12克、桂枝10克、茯苓15克、杜仲12克、牛膝12克、黨參15克、甘草6克。同時(shí)配合外用方:威靈仙30克、伸筋草30克、透骨草30克、紅花15克、花椒10克,煎湯熏洗患處,每日兩次。
“先吃七天藥,配合熏洗,下周如果好轉(zhuǎn),再來調(diào)整方子,直接找高主任就行?!?/p>
陳陽囑咐:“平時(shí)注意保暖,少爬樓梯,可以做做直腿抬高鍛煉?!?/p>
老大爺拿著藥方,眼中都有了希望:“謝謝陳醫(yī)生,我信您!”
義診有序進(jìn)行,每個(gè)診桌前都排著長隊(duì)。
莊啟文那邊遇到一個(gè)頑固性失眠的患者,他用黃連溫膽湯加減,清化痰熱,安神定志;于詩韻接診了一位慢性胃炎患者,用半夏瀉心湯辛開苦降,調(diào)和脾胃;夏洪亮處理了一個(gè)急性腰扭傷的小伙子,針刺后溪、人中穴,配合運(yùn)動(dòng)療法,當(dāng)場緩解……
大廳里彌漫著中藥特有的香氣,醫(yī)生們耐心問診,細(xì)致解答,護(hù)士們忙著量血壓、做登記,秩序井然。
夏洪亮處理完那位急性腰扭傷的小伙子,正想喘口氣,卻聽見旁邊診桌傳來一陣低低的哭泣聲。
是于詩韻那邊。
一位三十多歲的婦女抱著個(gè)五六歲的男孩,孩子面黃肌瘦,頭發(fā)枯黃,蔫蔫地靠在母親懷里,不停地咳嗽,聲音空洞而費(fèi)力。
婦女眼圈通紅,哽咽道:“醫(yī)生,我家娃娃咳嗽快兩個(gè)月了,在鎮(zhèn)上看過,去市里也看過,說是‘過敏性咳嗽’、‘哮喘’,藥沒少吃,霧化也做了,就是不見好。晚上咳得睡不著,人都瘦了一圈……”
于詩韻仔細(xì)查看孩子:眼瞼下泛青,中醫(yī)稱“目窠下青”,鼻梁根部有青筋隱隱浮現(xiàn),舌質(zhì)淡紅,苔薄白膩,指紋淡紫,風(fēng)關(guān)已過,快到氣關(guān)。
“孩子是不是平時(shí)容易感冒?一感冒就咳嗽很久?怕冷嗎?大便怎么樣?”于詩韻聲音柔和。
“對(duì)對(duì)對(duì)!”
婦女連連點(diǎn)頭:“特別容易感冒,一換季就中招。手腳總是涼的,大便有時(shí)候干,有時(shí)候稀,不成形?!?/p>
于詩韻仔細(xì)地診脈,感覺脈浮細(xì)而略緊。
于詩韻心中已經(jīng)有了判斷,但考慮到孩子病程長,用藥需格外謹(jǐn)慎,便抬頭看向不遠(yuǎn)處的陳陽:“陳老師,您來看看這個(gè)孩子?”
陳陽剛給一位眩暈的老人開完方子,聞聲起身走來,高明選也跟了過來。
陳陽看了看孩子面色、舌苔,又仔細(xì)診了脈,問了幾個(gè)問題,點(diǎn)點(diǎn)頭:“于醫(yī)生你判斷得沒錯(cuò),這是典型的小兒‘肺脾兩虛,外寒內(nèi)飲’?!?/p>
說著陳陽轉(zhuǎn)向孩子母親,詳細(xì)解釋道:“孩子先天脾胃功能偏弱,加上反復(fù)感冒、過用抗生素或寒涼藥物,損傷了脾陽和肺氣?!?/p>
“脾虛不能運(yùn)化水濕,聚而成‘飲’;肺氣不足,衛(wèi)外不固,容易受寒。內(nèi)外合邪,寒飲伏肺,所以咳嗽遷延不愈,遇冷加重。眼下的青痕、鼻梁青筋、手腳涼,都是脾陽不足、內(nèi)有寒飲的表現(xiàn)?!?/p>
婦女聽得似懂非懂,但覺得陳陽說的癥狀都對(duì)得上,急問:“那……那能治嗎?”
“能治,但要調(diào)補(bǔ)肺脾,溫化寒飲,需要一點(diǎn)時(shí)間,不能求速效。”陳陽笑著道:“要好好調(diào)理?!?/p>
說著陳陽看向于詩韻:“開小青龍湯合六君子湯加減?!?/p>
于詩韻迅速開了方子,陳陽接過看了一下,遞給孩子的母親。
“這個(gè)方子里,小青龍湯是溫肺化飲、解表散寒的;六君子湯是健脾益氣的。兩方合用,攻補(bǔ)兼施?!标愱栠厡戇呎f,“孩子小,藥量輕,先喝三天看看反應(yīng)。喝藥后,咳嗽可能會(huì)暫時(shí)增多或咳出一些稀白痰,這是寒氣外排的好現(xiàn)象,不用擔(dān)心?!?/p>
“飲食特別重要,這段時(shí)間所有生冷、油膩、甜食、奶制品(尤其是酸奶、冷飲)全部停掉??梢院赛c(diǎn)山藥小米粥、白蘿卜煮水不加糖,晚上睡覺注意背部保暖?!?/p>
婦女如獲至寶,緊緊抓著藥方,連連鞠躬:“謝謝陳醫(yī)生,謝謝于醫(yī)生!”
義診一直持續(xù)到下午六點(diǎn)多,眾人看了近三百位患者,醫(yī)院準(zhǔn)備的常用藥材幾乎用掉了一半。