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第628章 天地通,年月通,日時(shí)通!
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第628章天地通,年月通,日時(shí)通!來(lái)到手術(shù)室,羅浩和沈自在聊著,“主任,我準(zhǔn)備和院里申請(qǐng),單獨(dú)建一個(gè)遠(yuǎn)程手術(shù)中心。天′禧·小-說(shuō)!網(wǎng)--更新¢最`全\”“以后不在咱手術(shù)室了?”“主任,真沒必要專門跑一趟?!傲_浩一邊調(diào)試設(shè)備,一邊給沈自在描繪著未來(lái)醫(yī)療的圖景。沈自在聽得入神,恍惚間竟有種穿越時(shí)空的錯(cuò)覺。按照羅浩的描述,沈自在甚至覺得,就算現(xiàn)在有人告訴他南天門計(jì)劃已經(jīng)竣工,月球基地開始接待游客,他也會(huì)毫不猶豫地相信。這讓他想起幾十年前美蘇太空競(jìng)賽時(shí)埋下的那些時(shí)空膠囊——當(dāng)年人們對(duì)未來(lái)的暢想,如今看來(lái)是多么保守而局限。“您還記得那些時(shí)空膠囊嗎?“羅浩突然問道,“當(dāng)年的人們絞盡腦汁想象未來(lái),可誰(shuí)能想到現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)會(huì)發(fā)展到這個(gè)地步?“沈自在不禁莞爾。是啊,當(dāng)年那些充滿憧憬的信件,如今讀來(lái)反倒成了懷舊的文物。就像現(xiàn)在他們討論的無(wú)人醫(yī)院,或許在不久的將來(lái),也會(huì)成為后人眼中的“古董“?!笆中g(shù)要開始了。“羅浩的聲音將沈自在拉回現(xiàn)實(shí)。他深吸一口氣,看著屏幕上已經(jīng)連接成功的手術(shù)室畫面,忽然真切地感受到:未來(lái),真的來(lái)了。別說(shuō)是那些愿景,有些東西非但沒有進(jìn)步,反而出現(xiàn)了退步直到……似乎從疫情開始就是一個(gè)分界線,疫情后各種東西入雨后春筍一般的出現(xiàn)。雖然還沒讓人們的生活發(fā)生質(zhì)的改變,但沈自在確信那一天并不遙遠(yuǎn)。來(lái)到手術(shù)室,陳勇已經(jīng)換好衣服。他站在操作間里,張開雙臂大喊,“天地通,年月通,日時(shí)通!”“天地通,年月通,日時(shí)通!”“天地通,年月通,日時(shí)通!”陳勇連喊了三遍?!澳愀陕锬??”羅浩奇怪,走過去問道。感覺陳勇跟癔癥了似的,有點(diǎn)顛。“我?guī)煾父艺f(shuō)的,要有大事,出門前就喊這句話。尤其是這幾天我時(shí)運(yùn)不佳,更要喊這句話。昨天晚上,特意給我打的電話?!薄疤斓赝ǎ暝峦?,日時(shí)通?這九個(gè)字就可以?”“是啊。”“有什么用?”羅浩奇怪。陳勇神采奕奕地解釋道:“這好歹是個(gè)吉利話。當(dāng)年我也問過師父同樣的問題,老人家就說(shuō)——照著喊準(zhǔn)沒錯(cuò)!我是一直深信不疑的?!啊昂谩!傲_浩忍俊不禁地點(diǎn)點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身去更衣室換手術(shù)服。沈自在也忍不住小聲念叨起來(lái):“天地通,年月通,日時(shí)通“那認(rèn)真的模樣活像個(gè)初學(xué)咒語(yǔ)的小道士?!爸魅巍傲_浩哭笑不得地看著他?!昂?,這話聽著就吉利!“沈自在眉飛色舞地笑道,“小羅啊,這話我記下了。等我家小子高考那天,我也得讓他這么念叨念叨?!安僮鏖g里頓時(shí)響起一陣輕松的笑聲,緊張的手術(shù)氛圍不知不覺間緩和了許多。羅浩大汗。陳勇弄的這些怪力亂神的東西,的確根植在國(guó)人心底,一聽就吉利,跟拜年似的。就是不知道手術(shù)是否順利。聯(lián)系范東凱,他和杰森醫(yī)生已經(jīng)就位,患者送上手術(shù)臺(tái),范東凱親自做前置步驟。穿刺,留置動(dòng)脈鞘等等。陳勇已經(jīng)閉目冥想了一會(huì),看樣子他對(duì)這次的遠(yuǎn)程手術(shù)很上心。羅浩都不懂為什么,在羅浩看來(lái),這就是一臺(tái)很普通的“小”手術(shù)。門鈴響起,馮子軒帶著9名各科室的教授來(lái)參觀遠(yuǎn)程手術(shù)??匆婈愑滦臒o(wú)旁騖的在冥想,馮子軒碰了碰羅浩的胳膊,“小羅,這也是遠(yuǎn)程手術(shù)的一部分?”“哪里哪里,今天陳勇有點(diǎn)緊張。_j!i′ng·”羅浩很是無(wú)奈的解釋道。馮子軒站在手術(shù)室外,透過玻璃窗看著里面忙碌的景象,不由得挑了挑眉。要說(shuō)緊張?他是一點(diǎn)都沒從陳勇身上看出來(lái)。反倒是陳勇那副架勢(shì),活脫脫像是伏牛山下來(lái)的道士在開壇作法——那專注的神情,那行云流水的動(dòng)作,不知道的還以為這是在做什么法事?!坝幸馑肌榜T子軒低聲自語(yǔ)。他聽說(shuō)過一些醫(yī)療圈的奇聞?shì)W事,什么外科大佬手術(shù)前要燒香拜佛,什么心外主任必須戴某條特定的領(lǐng)帶。但這些終究只是茶余飯后的談資,誰(shuí)曾想在自家醫(yī)院,就在這間即將進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)的高科技手術(shù)室里,他竟然親眼目睹了這樣魔幻現(xiàn)實(shí)主義的一幕?!靶×_?!榜T子軒忍不住叫住剛從更衣室出來(lái)的羅浩,指了指里面正“作法“的陳勇,“你心里有數(shù)吧。““馮處長(zhǎng),沒事,我給陳勇做助手?!绷_浩微笑。那面完事,傳來(lái)范東凱的聲音。羅浩很隨意坐到助手的位置上,“陳勇,好了?!薄疤斓赝ǎ暝峦?,日時(shí)通!”陳勇睜開眼睛,輕吒。?。?!馮子軒和9名教授都愣住。這是要施法了么?隨后,陳勇把手放到操作器上,手術(shù)正式開始。延遲不高,雖然是白天,比上次手術(shù)夜晚的搶救遠(yuǎn)程手術(shù)稍高一點(diǎn),但只在30毫秒左右徘徊。用馮子軒的觀點(diǎn),g值是綠色的。他還記得最開始在亞聯(lián)玩軍旗的時(shí)候,g值能到500,都可以燒香拜佛了。馮子軒可是亞聯(lián)上第一批司令??粗h(yuǎn)程手術(shù)30毫秒的g值,馮子軒有些感慨。歲月如梭,幾十年就這么過去了,從前下盤軍旗都費(fèi)事,現(xiàn)在竟然要開遠(yuǎn)程手術(shù)。手術(shù)一步一步的做著,馮子軒身后的教授們小聲議論。超選成功,造影,發(fā)現(xiàn)腫瘤只有一部分顯影。還有其他的供血?jiǎng)用},馮子軒心中一凜。他略微了解一點(diǎn)介入手術(shù),還是因?yàn)榱_浩而特意了解的。這類只顯影一半的手術(shù)是最難的,因?yàn)槟[瘤的其他供血?jiǎng)用}不知道是哪根大動(dòng)脈分支過去的血管提供血液供應(yīng)。天地通,年月通,日時(shí)通?似乎不太順啊,馮子軒心里想到。但無(wú)論是羅浩還是陳勇都沒說(shuō)話,陳勇連嘮叨都沒有嘮叨一句,先栓塞看見的血管,隨后開始耐心尋找另外一半腫瘤的供養(yǎng)血管。不是腎動(dòng)脈,不是腹主動(dòng)脈。6次造影后,找到膈動(dòng)脈供養(yǎng),栓塞后再造影,腫瘤完全消失。一小時(shí)十分鐘,手術(shù)結(jié)束,無(wú)驚無(wú)險(xiǎn)。要是陳勇披著鉛衣在導(dǎo)管室里做手術(shù),馮子軒和他身后的專家們看都不看。可這是遠(yuǎn)程手術(shù),患者遠(yuǎn)在長(zhǎng)南市人民醫(yī)院,幾百公里以外!手術(shù)還算是比較難,陳勇用一小時(shí)多點(diǎn)就完成了。這點(diǎn)時(shí)間,打車從醫(yī)大一院到高鐵站可能都?jí)騿埽勤s上高峰期的話。幾名教授看的心有所感,小聲耳語(yǔ)。馮子軒知道他們的心動(dòng)了。地市級(jí)醫(yī)院甚至縣級(jí)醫(yī)院經(jīng)常請(qǐng)省城的專家做手術(shù),越是貧困的地方,就越是愿意請(qǐng)省城專家。畢竟貧困是貧困,那得分跟誰(shuí)比。跟20年前比,算是富裕的。手術(shù)的專家費(fèi)30005000塊錢,一般家庭咬咬牙都能拿得出來(lái)。但有一個(gè)問題——路程遙遠(yuǎn)。下了高鐵,還要走好遠(yuǎn)的路。哪怕現(xiàn)在國(guó)道、省道、鄉(xiāng)道都鋪的像模像樣,但不折騰三四個(gè)小時(shí)根本到不了?!?¢5!8?t+x`t-c?o¢當(dāng)?shù)氐幕颊哌€少,一般折騰一天就做一臺(tái)手術(shù)。收入少,太折騰,省城的專家也不愿意下鄉(xiāng)。但眼前遠(yuǎn)程手術(shù)的東西就在這擺著,以后周末或是工作日下班后,約一臺(tái)手術(shù),在家就把手術(shù)給做了,想一想都美得很。就這,以他們卷的程度來(lái)講,一個(gè)月多完成三五十臺(tái)手術(shù)跟玩似的。前提是得有那么多患者。光是一個(gè)遠(yuǎn)程手術(shù)的設(shè)備,就能讓省內(nèi)醫(yī)療水平提升10年!馮子軒估計(jì)到?!按蛲?,收工。”羅浩笑道,“陳勇不錯(cuò),現(xiàn)在手術(shù)做的越來(lái)越地道了?!薄澳鞘?,你不看我是誰(shuí)!我是誰(shuí)?。。 标愑吕呛?,顯然也極其得意。“加油。”“天地通,年月通,日時(shí)通!”陳勇又念叨了一句。二十分鐘后,第二臺(tái)手術(shù)開始。第二臺(tái)手術(shù)就比較簡(jiǎn)單,半個(gè)小時(shí)結(jié)束。做完后,陳勇很明顯松了口氣,大喝一聲,“若無(wú)十萬(wàn)歲,作甚世間人!”???羅浩瞥了一眼陳勇,“你們都能活十萬(wàn)歲么?”“沒文化?!标愑乱矝]解釋,抻了個(gè)懶腰,“你看我牛逼不!”“牛!”羅浩實(shí)話實(shí)說(shuō)。陳勇從機(jī)器上下來(lái),洋洋得意,“華西的專家給薩拉患者做手術(shù),頂多也就我這水平!”“你的手術(shù)還要更難一點(diǎn)?!绷_浩實(shí)事求是的說(shuō)道,“畢竟是介入手術(shù)?!薄肮??!薄稏|凱和杰森醫(yī)生默默的看完手術(shù)的全過程。兩人都不說(shuō)話,沉默無(wú)語(yǔ)。手術(shù)做的雖然有些瑕疵,但那是技術(shù)問題,想要他們倆看起來(lái)毫無(wú)瑕疵,得羅浩那個(gè)級(jí)別。他們要看的是遠(yuǎn)程手術(shù)。哪怕精密的介入手術(shù)在遠(yuǎn)程操作臺(tái)前也能完成手術(shù),機(jī)械臂似乎還發(fā)著輕輕的嗡鳴聲,像極了兩人內(nèi)心的回響。方曉得意?!岸唬中g(shù)做完了,咱去看眼患者,然后去吃口飯?”方曉建議?!胺叮@就是羅一直在研究的東西么?”杰森覺得無(wú)法相信。雖然聽說(shuō)遠(yuǎn)程手術(shù)完成了一臺(tái)急診急救,但杰森醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)的過程肯定有夸張,不會(huì)那么順利。如今親眼目睹,杰森醫(yī)生徹底傻了眼。這和披著鉛衣做手術(shù)有什么區(qū)別!唯一的區(qū)別就在于患者的接受度。如果患者能接受,全程都可以沒有人類的參與,至少患者面前可以沒有人。簡(jiǎn)直比科幻電影還要科幻?!八芯康氖墙槿胧中g(shù)部分,遠(yuǎn)程手術(shù)的大部分設(shè)備和理念,來(lái)自華西?!狈稏|凱實(shí)話實(shí)說(shuō)?!叭A西,我知道,是那所傳教士建立的醫(yī)院。”杰森醫(yī)生道?!澳敲娴幕颊叻浅6啵疑婕暗礁咴?,所以一直琢磨這些設(shè)備?!狈稏|凱解釋道。雖然話是這么說(shuō),但他心里依舊震撼。無(wú)法置信,簡(jiǎn)直無(wú)法置信!這一切竟然是真的。“我要看一遍手術(shù)過程。”杰森醫(yī)生道。方曉有些無(wú)奈,但還是帶著范東凱和杰森醫(yī)生去操作臺(tái),找尋剛剛的手術(shù)錄像??戳艘槐橛忠槐?,方曉都開始有些不耐煩了,但杰森醫(yī)生和范東凱卻越看越精神。方曉想不懂的事兒在于手術(shù)并沒有多難,和那次急診急救,羅教授叮囑自己千萬(wàn)別瞎捅咕的手術(shù)不一樣,第一臺(tái)略有難度,但也就那么回事。為什么兩人這么沒見識(shí)呢。按說(shuō)也是世界級(jí)的專家,跟倆孩子似的。等他倆研究夠了,方曉帶著范東凱和杰森醫(yī)生回病區(qū)看術(shù)后患者。患者狀態(tài)平穩(wěn),有痛感,已經(jīng)打了鎮(zhèn)痛藥。監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字讓人感到安全?!皟晌焕蠋?,一起去吃口飯吧?!狈綍栽俅窝s。長(zhǎng)南的烤肉,方曉確信能把這倆人吃哭。他記得羅教授說(shuō)范教授回國(guó)的第一頓飯,他吃了一堆韭菜盒子。出息的?!靶邪?,吃口飯?!狈稏|凱點(diǎn)了點(diǎn)頭。杰森醫(yī)生卻若有所思,一直看著患者的心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)呆。換了衣服,三人要離開病房,走到醫(yī)生辦公室附近,方曉聽到里面?zhèn)鱽?lái)“小孟”的聲音?!敖ㄗh查離子?!薄盎颊叩碾x子查過,很正常?!薄翱伤麆倓偟脱昧烁?,急診查血鉀是必須的?!薄靶∶稀苯裉煸趺催@么啰嗦?方曉有些疑惑。自從羅教授帶著“小孟”來(lái)自己這,“小孟”就很少說(shuō)話,除了自己?jiǎn)査裁?。平時(shí)“小孟”就寫病歷之類的。它的病歷寫的是真好,而且平時(shí)沉默寡言,看起來(lái)也不像是機(jī)器人,暫時(shí)還沒人看穿。今天“小孟”竟然堅(jiān)持要檢查血鉀。有意義么?方曉怔了下。“走啊,方主任。”范東凱差點(diǎn)沒撞到方曉后背上?!吧缘劝》督淌凇!狈綍缘?,“我進(jìn)去看一眼?!薄班牛俊狈綍詻]理會(huì)范東凱著不著急,他感覺“小孟”的堅(jiān)持是有所指的?!霸趺椿厥??”方曉進(jìn)了醫(yī)生辦公室,問道?!爸魅?,剛剛有個(gè)患者低血,推了高,血已經(jīng)回到106oll。小孟不知道發(fā)什么癔癥,非要查血鉀。”“查一個(gè)?!狈綍韵乱庾R(shí)的相信“小孟”?!埃???”醫(yī)生怔了下,他呆呆的看著方曉,完全搞不懂為什么?!斑@有什么難理解的。”范東凱在后面走進(jìn)來(lái),見那名醫(yī)生似乎不知道糾正低血后的并發(fā)癥,就解釋道,“嚴(yán)重低血狀態(tài)下快速補(bǔ)充葡萄,隨著血上升,體內(nèi)電解質(zhì)出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂,尤其是嚴(yán)重低鉀的可能,導(dǎo)致心臟驟停?!薄鞍??還有這事兒?”管床醫(yī)生怔了下。“饑餓狀態(tài)下,患者血容量減少,血低值,血鉀不穩(wěn)定。細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外都在不斷變化中,通過補(bǔ),血曾一度升高,胰島素反應(yīng)性地起作用,血中葡萄被轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),血中的鉀離子也隨之改變,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的血鉀異常?!薄斑@是低血補(bǔ)后要注意的,還有其他需要注意的。你……”范東凱忽然閉上嘴,不再說(shuō)什么。方曉嘆了口氣。自己家醫(yī)院只是地市級(jí)三甲醫(yī)院,雖然都是三級(jí)甲等醫(yī)院,可地市級(jí)的三甲和省城三甲能一樣么。省城三甲和帝都魔都的三甲也不一樣。別說(shuō)是管床醫(yī)生,連方曉自己都不知道低血補(bǔ)后要查一個(gè)血鉀?!靶∶稀钡淖饔皿w現(xiàn)出來(lái),它是真有用啊。方曉心里感嘆,見管床醫(yī)生還沒動(dòng),臉一板,“還不去下醫(yī)囑!患者血鉀多少,有回報(bào)馬上給我打電話?!薄昂煤煤??!惫艽册t(yī)生連忙說(shuō)道?!八??小孟?”范東凱這時(shí)候才注意到穿著長(zhǎng)南人民醫(yī)院白服的“小孟”,驚訝問道。“是啊,羅教授帶來(lái)的?!狈綍孕Φ?。范東凱上下打量方曉,最后微微點(diǎn)了點(diǎn)頭。方曉知道范東凱的意思。估計(jì)“小孟”還是原型機(jī),羅教授沒送多少人,自己這兒應(yīng)該是第一臺(tái)外送的。想到這里,方曉腆胸迭肚,有些得意?!靶∶??!狈稏|凱問道?!胺督淌?,您好?!薄靶∶稀焙芄Ь矗芸蜌獾恼f(shuō)道。“你說(shuō),假設(shè)啊,一個(gè)患者低血,補(bǔ)充高后忽然死亡,還有什么可能性?!狈稏|凱問了一個(gè)形而上學(xué)的寬泛?jiǎn)栴}。“小孟”微微遲疑,但很快抬起頭。“除了低血鉀癥之外,還有入院時(shí)即存在嚴(yán)重的感染狀態(tài),入院后未積極抗感染、抗休克,導(dǎo)致患者發(fā)展為膿毒癥、感染性休克致死的情況?!薄霸儆芯褪窃驹诟哐獕?、尿病的基礎(chǔ)上存在冠心病,入院后突發(fā)acs等致心源性休克死亡。”“acs是什么?”管床醫(yī)生下意識(shí)的問道?!凹毙怨跔顒?dòng)脈綜合征?!狈綍杂X得臉有點(diǎn)熱,連忙解釋,“小孟,你繼續(xù)?!薄八懔?,小孟還是厲害?!狈稏|凱看著“小孟”,不知為什么嘆了口氣。要是讓小孟接著說(shuō)下去,它不知道要說(shuō)多少內(nèi)容出來(lái)。話,說(shuō)到這兒已經(jīng)差不多了。低血的患者補(bǔ)后最常見的并發(fā)癥,范東凱只知道這三種,再多就是范東凱的知識(shí)盲區(qū)了。不過“小孟”張嘴就說(shuō)這三樣,估計(jì)是最常見的,其他的很罕見就是。“好的,范教授?!薄靶∶稀彼坪跣α艘幌隆7稏|凱深深的嘆了口氣,轉(zhuǎn)身離開?!白c(diǎn)緊,小孟說(shuō)什么,你別著急質(zhì)疑,一定要跟我說(shuō)!”方曉厲聲說(shuō)道?!芭??!惫艽册t(yī)生明顯不服氣,但主任都這么說(shuō)了,他也沒反駁?!盎仡^跟你說(shuō)為什么。”方曉又看了一眼“小孟”,見它臉上表情如常,似乎羅教授沒輸入微表情管理之類的內(nèi)容,便轉(zhuǎn)身離開。帶著范東凱和杰森去附近一家地道的烤肉店坐下,香氣四溢。他家的烤肉好吃,但烤串更好吃??敬б豢跐M嘴冒油,肉香味兒在味蕾上爆開,讓人神魂顛倒。只是。三人似乎都心不在焉,哪怕是好吃的范東凱也對(duì)這等人間美味沒了注意。他們都心不在焉的想著ai機(jī)器人和遠(yuǎn)程手術(shù)的事兒?!胺?。”杰森醫(yī)生先打破了沉默。“怎么了杰森。”“遠(yuǎn)程手術(shù),在你們國(guó)家是什么時(shí)候開展的。”“最早好像在16年就有人嘗試,那時(shí)候用的光纖,帶寬很重要,而且受局限。畢竟無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的速度還很慢,最起碼沒辦法和現(xiàn)在比。”“2016年!”杰森醫(yī)生很吃驚?!班?,后來(lái)主要在遠(yuǎn)程會(huì)診上用,有一批出現(xiàn),各院用各院的。不說(shuō)這個(gè),遠(yuǎn)程手術(shù)更多的還是在疫情期間,因?yàn)樘厥鈺r(shí)期的歷史原因,導(dǎo)致遠(yuǎn)程手術(shù)大爆發(fā)。”“?。?!”杰森愣住。他萬(wàn)萬(wàn)沒想到竟然還有這個(gè)原因。“不過做的最多的還是華西,畢竟華西有任務(wù)的,薩拉那面還把三千多米,高反很正常,所以遠(yuǎn)程手術(shù)更重要?!狈稏|凱解釋道。很多內(nèi)容都是羅浩說(shuō)過的,再加上范東凱最近的研究?!爸劣跂|北,高鐵很快的,從帝都到長(zhǎng)南,也就6個(gè)多小時(shí),只要不是特別急的急診,其實(shí)……”范東凱想說(shuō)意義不大,但馬上想起袁小利拒絕的幾次飛刀。袁小利偶爾會(huì)去做飛刀手術(shù),但他性格孤僻,乖張,找他的人并不多??稍±芙^的手術(shù)都是附近縣城的,跑一趟要好幾個(gè)小時(shí),來(lái)回折騰,一臺(tái)手術(shù)就是一天。這么看,意義也挺大,范東凱沉默了下去?!胺叮瑱C(jī)器人什么時(shí)候能做手術(shù)?”杰森醫(yī)生問道?!靶×_那面正在研究,按說(shuō)已經(jīng)可以了,但畢竟是手術(shù),他那么狗,不會(huì)這么快就應(yīng)用在現(xiàn)實(shí)中。”“吁”杰森醫(yī)生吁了口氣,隨后用英文罵了一句。方曉知道杰森醫(yī)生的心情,他和自己一樣,被飛速出現(xiàn)在眼前的新生事物驚呆了。從前聽說(shuō)港口自動(dòng)化,方曉還沒覺得什么,現(xiàn)在回頭想,自己真是后知后覺。…………長(zhǎng)南人民醫(yī)院,普外科醫(yī)生辦公室,值班醫(yī)生看著“小孟”,“喂,你和主任是什么關(guān)系?!?本章完)
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